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  La SEIS diseñará la historia clínica electrónica del futuro

  Archivado: marzo 7, 2019, 5:47pm UTC por Rosalía Sierra

  “La historia clínica electrónica (HCE) se ha quedado corta para todo lo que es posible hacer con ella, y la que cubra las nuevas necesidades no va a caer del cielo”, ha dicho Jesús Galván, vicepresidente de la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS), durante una mesa redonda en el Congreso Nacional de Informática de la Salud (Infors@lud 2019), que concluye hoy en Madrid.

  Ante esta perspectiva, la propia SEIS ha decidido agarrar el toro por los cuernos y “tomar la iniciativa para desarrollar un modelo de historia creativo“. Por ello, según ha explicado Galván a Diario Médico, el lema de las próximas Jornadas Nacionales de Innovación y Salud en Andalucía, que se celebrarán en Málaga entre los días 5 y 7 de junio, será Historia digital de salud que aprende.

  Lea más noticias sobre Infors@lud 2019

  –El aumento de la inversión en TIC supera por primera vez el incremento del gasto sanitario

  –‘Portal del Paciente’, de CMC: mucho más que información clínica

  Durante estas jornadas se tratará de “construir una visión unificada de hacia dónde deben ir las HCE en el Sistema Nacional de Salud. Ahora que existe un desarrollo sólido e interoperable, es el momento de pasar del Románico al Gótico en el diseño de las historias”.

  Qué será

  A su juicio, una HCE ha de suponer mucho más que “un recuento de episodios clínicos. Han de tener la capacidad de generar valor y retornos”.

  Por ejemplo, será fundamental el papel de la HCE a la hora de manejar una crisis sanitaria -como la que ocurrió con el Ébola- o evaluar un programa de salud -como la financiación de la medicación para la Hepatitis C-.

  Asimismo, Galván piensa que “las historias deben ser útiles para todos los agentes del sistema, desde pacientes a gestores, y servir para realizar una programación óptima de los flujos de actividad y resolver problemas macro, como las resistencias a antibióticos y las listas de espera”.

  Una vez que, durante los seis talleres que se desarrollarán durante las jornadas andaluzas -en que se abordarán los requisitos, funcionalidades, usos y herramientas que conformarán la HCE del futuro-, se genere el modelo de historia ideal, la SEIS quiere, a partir de septiembre, “ofrecerla a las consejerías de sanidad que surgirán de las elecciones para que desarrollen sus proyectos en función de sus infraestructuras y recursos”.

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  Madrid elige sus tres hospitales de referencia para terapias T-CAR

  Archivado: marzo 7, 2019, 5:38pm UTC por Redacción

  La Comunidad de Madrid ha designado sus tres hospitales de referencia para ofrecer terapias T-CAR, tal y como había adelantado hace unos días Encarna Cruz, coordinadora de Terapias Celulares de la región. Finalmente, los elegidos son los hospitales Niño Jesús, Gregorio Marañón y La Paz.

  Madrid se adelanta así a la decisión nacional, ya que la Consejería de Sanidad, que dirige Enrique Ruiz Escudero, ya ha anunciado que empezará a tratar pacientes y que acogerá a pacientes de otras comunidades autonómas al margen de la decisión del Consejo Interterritorial del SNS, que aún no ha definido los centros y unidades de referencia (CSUR) a escala nacional. Queda por ver cómo se solucionaría la compensación económica entre autonomías por atención a pacientes de otras regiones.

  De esta forma, Madrid se suma a Cataluña, que también tiene ya seleccionados sus hospitale de referencia para T-CAR. Tal y como señaló su consejera de Salud, Alba Vergès, en una entrevista con DM, los elegidos son el Valle de Hebrón (adultos e infantil), el Clínico y el San Juan de Dios.

  La ministra de Sanidad, María Luisa Carcedo, ha avanzado que el plan nacional sobre terapias T-CAR tiene pensado elegir “entre 5 y 7” CSUR, proceso que rige el CISNS y que lleva su tiempo, se ahí la decisión de Madrid y Cataluña de adelantarse. Con los 6 ya elegidos por ambas comunidades estaría cubierta la estimación del ministerio, pero aún no se sabe si la elección de CSUR por el CISNS coincidiría con estos 6 hospitales, o si finalmente ministerio y autonomías deciden optar por un sistema más rápido de elección de centros de referencia al margen del modelo CSUR.

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  Balance 2018: La atención sanitaria por accidentes de tráfico costó 425 millones de euros

  Archivado: marzo 7, 2019, 5:27pm UTC por soledadvalle

  Las patronales de la sanidad privada, Unespa y el Consorcio de Compensación de Seguros (CCS) han actualizado el convenio marco de asistencia sanitaria derivada de accidentes de tráfico, elaborando un nuevo documento para el periodo 2019-2022. Esta guía recoge tanto las tarifas de asistencia como los mecanismos de relación entre la aseguradora de tráfico y la compañía sanitaria privada que atiende al lesionado. 

  Los rechazos de las entidades asegurados a la cobertura de la asistencia sanitaria prestada al lesionado están en torno al 20 por ciento

  La Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) ha celebrado hoy una jornada dedicada a desgranar las novedades de este nuevo convenio. En 2008 se gestionaron 685.749 expedientes y se emitieron 861.406 facturas, por un valor de 425 millones de euros, según los datos del programa Convenio de Asistencia Sanitaria (CAS). El sector privado se lleva en torno al 60 por ciento de esta cifra, lo que representa alrededor de 270 millones de euros en España, lo que representa entre un 5 y un 7 por ciento de la facturación total de sector privado por asistencia sanitaria, según apunta José Ramón Santamaría, director de la comisión de tráfico de ASPE. Sin embargo, en determinados centros privados el peso de este concepto en la facturación global llega al 25 por ciento. Una cantidad total que, según Santamaría, ha permanecido constante en los últimos años, después de remontar de la ligera caída experimentada en los años de la crisis. 

  El nuevo convenio ya está en vigor, pero no recogerá las sanciones por incumplimientos de plazos hasta este mayo. El programa CAS es la herramienta informática que sistematiza el uso del convenio, canalizando la relación entre la entidad aseguradora y la compañía sanitaria. Nadie duda de su utilidad para agilizar el trámite que supone pedir al seguro el pago de la asistencia médica que recibe el lesionado, si bien no ha estado exenta de críticas. 

  La buena noticia para los centros sanitarios es que en el nuevo convenio aumenta las tarifas por todos lo conceptos. En la cruz de esta documento está el informe biomecánico, que centró buena parte de las preguntas, al entender que es un documento con el que la entidad aseguradora puede justificar el rechazo a la cobertura de la asistencia al lesionado por no encontrar “nexo de intensidad” o “nexo topografíco” en referencia por ejemplo a un latigazo cervical. 

  “Los rechazos de las entidades asegurados a la cobertura de la asistencia sanitaria prestada al lesionado están en torno al 20 por ciento, un porcentaje que coincide con el fraude detectado por las estas compañías en este sector”, apunta Santamaría.  

  Pública y privada se reparten a medias los accidentados de tráfico 

   

   

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  Carestream acuerda la venta de su negocio de Healthcare IT a Philips

  Archivado: marzo 7, 2019, 5:17pm UTC por Redacción

  Carestream Health ha firmado un acuerdo con la multinacional Royal Philips, especializada en tecnología de la salud, por el que la primera le vende su negocio de sistemas de información sanitaria (HCIS) a Philips.

  Carestream conservará su negocio de sistemas de imágenes médicas, que incluyen equipos de rayos X, sistemas de radiología digital y TAC de extremidades. Asimismo, conservara su negocio de película médica y dental, pruebas no destructivas y recubrimientos de precisión, que no se verán afectados por la operación.

  La unidad empresarial HCIS de Carestream ofrece soluciones de IT de imágenes a hospitales con varios emplazamientos, proveedores de servicios de radiología, centros de  diagnóstico por imágenes y clínicas médicas especializadas de todo el mundo. Esta unidad empresarial ha desarrollado sólidas relaciones con los clientes en segmentos del sector de la salud atractivos con un elevado crecimiento y disfruta de una posición favorable para un éxito y crecimiento continuados.

  Como resultado de la adquisición, el negocio ampliado de Healthcare IT de Philips incluirá en su extensa cartera de productos la plataforma de imágenes empresarial de Carestream, que incluye un VNA líder en su campo, visores de diagnóstico y empresariales, informes multimedia, Workflow Orchestrator y herramientas de análisis clínico, operativo y empresarial.

  Los detalles económicos de la operación no se han hecho públicos.

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  Día de la Mujer: las mujeres dirigen menos del 20% de sociedades médicas, hospitales, colegios y facultades

  Archivado: marzo 7, 2019, 4:26pm UTC por José A. Plaza

  Hoy viernes 8 de marzo se celebra el Día Internacional de la Mujer 2019. Es sencillo dar una primera idea de cómo está la situación en los cargos de dirección y gestión en el mundo de la sanidad y la investigación biomédica: las mujeres siguen infrarrepresentadas. Son mayoría, pero mandan mucho menos.

  Lea más sobre mujer, sanidad y medicina

  -Día de la Mujer en Ciencia: contra una desigualdad aún significativa

  -La valoración del riesgo en violencia de género prescinde del forense 

  -Las mujeres ganan presencia en ciencia, pero no ‘poder’

  -El Ministerio de Sanidad recupera el Observatorio de Salud de las Mujeres

  -Los laboratorios farmacéuticos son los que más pagan de media a las mujeres

  Cierto es que las últimas tres ministras de Sanidad han sido mujeres, que las dos últimas responsables de la cartera de ciencia antes de la llegada del ministro Pedro Duque fueron mujeres y que, por primera vez, una mujer preside el CSIC, por poner algunos ejemplos que permitirían ver el vaso medio lleno. Pero, examinando quién dirige colegios de médicos, sociedades científicas, gerencias de hospital, facultades de Medicina, etc., se ve que la presencia de la mujer en el primer escalafón sigue siendo muy residual.

  De 16 profesiones sanitarias, 13 tienen más mujeres que hombres

  En los 52 colegios de médicos que hay en España, uno por cada provincia más Ceuta y Melilla, sólo hay cinco presidentas, lo que supone el 9,6% del total. De las 42 sociedades científicas que pertenecen a la Conferederación Española de Sociedades Médicas (Facme), sólo hay 7 presidentas, un 16,7% del total. Entre las 41 facultades de Medicina de España, únicamente hay 7 decanas (17%). En la dirección de los 12 Centros de Investigación Biomédica en Red (Ciber) sólo aparece una mujer, lo que supone un 8,3% del total. En gerencias de hospitales la presencia femenina es también muy baja; por ejemplo, con datos de 2017, en los 25 hospitales con más camas del SNS sólo hay 5 mujeres grentes. La lista podría seguir con más ejemplos que desequilibran claramente la balanza a favor de los hombres. 

  

  La igualdad entre mujeres y hombres no llega a la alta dirección en salud

  Tal y como ya informó diariomedico.com hace dos años, la feminización de base de las profesiones sanitarias no acaba de reflejarse en los puestos directivos. Según los últimos datos del INE, más de la mitad (50,4%) de los médicos colegiados en España son mujeres, un porcentaje que se dispara al 71% en farmacia, al 81% en psicología y al 84% en enfermería. De las 16 profesiones sanitarias que cita el INE, 13 tienen más mujeres que hombres.

  Pero, según datos de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), sólo una de cada tres miembros de la sociedad son mujeres, y sólo tres de cada 10 tienen cargos directivos en puestos de gerencia, direcciones médicas, coordinación de recursos humanos y gestión económica…

  La presencia de la mujer en cargos de gestión aumenta según disminuye el escalafón. En juntas directivas de colegios de médicos y sociedades científicas (vicepresidencias, coordinación de áreas, secretarías…) el porcentaje de mujeres ronda el 30%, muy por encima de los porcentajes citados en dirección, pero aún lejos de llegar a equipararse o superar la presencia masculina.

  Sedisa calcula que sólo 3 de cada 10 mujeres tienen cargos directivos

  Las mujeres tampoco son muy visibles en puestos más políticos

  La situación cambia muy poco a poco, pese a la clara feminización de la profesión sanitaria (más del 65% de los residentes de Medicina son mujeres, por ejemplo) En puestos de tinte más político, 6 de las 17 consejerías de Sanidad autonómicas las dirigen mujeres (una de cada tres, un 35%). En todo caso, siguen siendo minoría (un 35%, sólo una de cada tres) y, si se suma Ceuta y Melilla, el porcentaje baja al 30%.

  En los últimos años se han repetido titulares en diariomedio.com como los siguientes: Las mujeres, infrarrepresentadas en las cúpulas sanitarias; Las mujeres representan sólo el 33% del personal científico biomédico del CSIC ; Las mujeres ganan presencia en ciencia, pero no ‘poder’. Cada 8 de marzo se vuelve a recordar, con progresos esperanzadores pero insuficientes, que las mujeres suelen siguir teniendo poco peso en los cargos que gestionan y dirigen la sanidad y la medicina en España.

   

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  El magnesio ayuda a las bacterias a sobrevivir a los antibióticos

  Archivado: marzo 7, 2019, 4:00pm UTC por Sonia Moreno Barrio

  Los antibióticos no siempre eliminan a toda una población de bacterias, aunque todos los microbios sean idénticos genéticamente, no hayan desarrollado resistencia al antibiótico y se encuentren en condiciones iguales, algunos sobreviven y otros no. ¿Por qué? Un equipo de científicos de la Universidad Pompeu Fabra, en Barcelona, y de la Universidad de California en San Diego han descubierto que esta situación está causada por el magnesio, que promueve la supervivencia de algunas bacterias frente a un tipo de antibióticos.

  En este trabajo, publicado en la revista Cell, los investigadores han estudiado aquellos antibióticos que luchan contra las bacterias mediante el bloqueo de su fabricación de proteínas. Es decir, que atacan a los ribosomas, la maquinaria molecular responsable de la producción de proteínas dentro de las células, y por tanto uno de los pilares fundamentales para el crecimiento bacteriano. Los ribosomas mantienen su estructura compleja gracias a la presencia de iones, moléculas cargadas eléctricamente. 

  Los científicos observaron que los iones que tienen un papel más importante en la estructura del ribosoma son los de magnesio, ya que se unen a los ribosomas, les aportan cohesión y así los estabilizan. “Por lo tanto, cuando atacamos a los ribosomas con antibióticos, si estos disponen de suficiente magnesio son más estables, y por tanto más resistentes”, explica Jordi Garcia-Ojalvo, catedrático de Biología de Sistemas del Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (DCEXS) de la UPF. “En cambio, cuando las bacterias tienen poco magnesio, sus ribosomas son más inestables y cuando son atacados se desestabilizan, la célula no puede producir proteínas correctamente y muere”, añade. En este trabajo, se muestra por primera vez la influencia del flujo de iones en la supervivencia de las bacterias a los antibióticos.

  Letícia Galera-Laporta, primera autora del estudio, detalla “para demostrar que el factor principal que determina la supervivencia de las bacterias Bacillus subtilis es la regulación del magnesio, combinamos el estudio de un modelo matemático y experimentos, entre los cuales se incluyen diferentes perturbaciones químicas y estructurales de los ribosomas”.

  En el ámbito técnico es difícil medir la concentración de magnesio a nivel de células individuales, pero pudieron obtener este dato mediante la medida del potencial de membrana de millones de células utilizando la microscopia de fluorescencia. El potencial de membrana está presente en todas las células, por ejemplo en las neuronas de nuestro cerebro, y está asociado a la diferencia de iones entre el interior y el exterior de la célula. 

  Esta propiedad permitió a los científicos detectar dos tipos de células dentro de una misma población. Una fracción de células presenta cambios repentinos en el potencial de membrana, puesto que no regulan correctamente el flujo de iones a través de su membrana, y finalmente acaban muriendo. Por otro lado, las células que bajo el estrés del antibiótico consiguen modular el flujo de iones de magnesio y mantener su potencial de membrana estable son las que sobreviven al ataque. 

  “Nuestros resultados aportan una nueva visión para el estudio de nuevos antibióticos o incluso para aumentar la efectividad de los antibióticos que actualmente se utilizan. Una posible línea de investigación futura, por ejemplo, podría ser utilizar el antibiótico junto con un suplemento que bloquee el transporte de magnesio en las bacterias”, concluye Letícia Galera-Laporta.

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  La FDA aprueba la esketamina de Janssen para depresión resistente

  Archivado: marzo 7, 2019, 3:55pm UTC por Redacción

  La agencia estadounidense de medicamentos (FDA) ha autorizado la comercialización de la terapia en aerosol Spravato (esketamina), de Janssen, junto con un antidepresivo oral, para el tratamiento de la depresión en adultos que no han obtenido una respuesta satisfactoria probado otros medicamentos antidepresivos pero que no se han beneficiado de ellos (depresión resistente al tratamiento).

  La agencia señala que para considerarse depresión resistente, el paciente debe haber probado previamente al menos dos tratamientos antidepresivos. 

  “Hay una gran necesidad de tratamientos adicionales efectivos para la depresión resistente al tratamiento, una afección grave y potencialmente mortal”, afirma Tiffany Farchione, directora interina de la División de Productos de Psiquiatría del Centro para la Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA.

  El etiquetado Spravato contiene un recuadro de advertencia en el que se señala que los pacientes en tratamiento corren el riesgo de sedación y de experimentar problemas de atención, juicio y pensamiento (disociación). También, de abuso y el mal uso, y de ideación y comportamiento suicida. Debido a los riesgos de sedación y disociación, los pacientes deben ser monitorizados durante al menos dos horas después de recibir su dosis de Spravato.

  Estrategia de mitigación de riesgos

  Debido al riesgo de efectos adversos graves como resultado de la sedación y la disociación que puede causar la esketamina, y dado el potencial de abuso y uso indebido del fármaco, el tratamiento sólo estará disponible a través de un sistema de distribución restringido, bajo una Estrategia de mitigación y evaluación de riesgos (REMS, por sus siglas en inglés).

  La estrategia de mitigación de riesgos requiere que el prescriptor y el paciente firmen un formulario por el que el paciente haya entendido que debe asegurarse de llegar de forma segura a casa y no que no debe conducir o usar maquinaria peligrosa durante el día que recibe la terapia. 

  El fármaco, en spray nasal, debe administrarse en un consultorio médico bajo supervisión y no puede llevarse al domicilio. Además, la dispensación del fármaco debe acompañarse de una guía en la que se describen los usos y riesgos del medicamento. 

  Ensayos clínicos con esketamina

  La eficacia de Spravato se ha evaluado en tres ensayos clínicos a corto plazo (de cuatro semanas de duración) y en un ensayo de mantenimiento a más largo plazo. En los tres estudios a corto plazo, los pacientes fueron aleatorizados para recibir esketamina o placebo. Todos los pacientes en estos estudios recibieron además un antidepresivo oral dada la gravedad de la depresión resistente al tratamiento. 

  La principal medida de eficacia fue el cambio desde el inicio del tratamiento en una escala para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos. En uno de los estudios a corto plazo, la terapia demostró un efecto estadísticamente significativo en comparación con el placebo sobre la gravedad de la depresión, sin embargo los otros dos ensayos a corto plazo no alcanzaron significación estadística. 

  En el ensayo de mantenimiento a largo plazo, los pacientes en remisión o con respuesta estable que continuaron el tratamiento con Spravato más un antidepresivo oral experimentaron un tiempo significativamente mayor de recaída. 

  Efectos adversos

  Los efectos secundarios más frecuentes observados en los ensayos fueron disociación, mareos, náuseas, sedación, vértigo, disminución de la sensibilidad o sensibilidad (hipoestesia), ansiedad, letargo, aumento de la presión arterial, vómitos y sensación de embriaguez.

  Además, la FDA advierte que los pacientes con hipertensión inestable o mal controlada o enfermedad cardiovascular previa pueden tener mayor riesgo de eventos cardiovasculares. 

  El fármaco puede causar daño fetal y se aconseja que las mujeres en edad fértil eviten el embarazo. Tampoco está recomendado el fármaco en la lactancia. 

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  Vía libre de la UE para ‘Somatulina Autogel’, de Ipsen

  Archivado: marzo 7, 2019, 3:45pm UTC por Redacción

  La compañía de origen francés Ipsen ha anunciado el lanzamiento en la Unión Europea de una nueva jeringa precargada de Somatulina Autogel -lanreotida- para pacientes con tumores neuroendocrinos (TNE), acromegalia o síntomas asociados con síndrome carcinoide. Los pacientes de Irlanda serán los primeros en beneficiarse de la nueva jeringa precargada, lista para usarse a partir de abril de 2019. Ipsen se ha comprometido a que el dispositivo este disponible en Europa, Estados Unidos, Canadá, Australia y Nueva Zelanda a lo largo de este año, tras recibir las aprobaciones regulatorias necesarias.

  La nueva jeringa precargada de Somatulina Autogel es el resultado de varios estudios en los que han participado pacientes, sus cuidadores, enfermeras y otros profesionales sanitarios para comprobar y comunicar las mejoras con respecto al dispositivo existente. Según fuentes de la compañía, las novedades más destacadas son los cambios ergonómicos y de manejo, el sistema de extracción del tapón de la aguja, un proceso de inyección con ayuda de un émbolo y una mayor facilidad de uso. Se ha mantenido el sistema automático de seguridad que evita los pinchazos accidentales bloqueando la aguja tras la administración del fármaco.

  Lanreotida es un análogo de la somatostatina que inhibe la secreción de la hormona del crecimiento y ciertas hormonas secretadas por el sistema digestivo.

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  El plan sociosanitario de Asturias contará con una dotación de 16 millones hasta 2021

  Archivado: marzo 7, 2019, 3:36pm UTC por José A. Plaza

  El Principado de Asturias ha dado un paso más en el desarrollo de su programa sociosanitario, con la aprobación del correspondiente plan por parte del Consejo de Gobierno y el establecimiento de una dotación económica de más de 16 millones de euros hasta 2021. El objetivo es mejorar la eficacia de los servicios públicos en la atención a colectivos vulnerables, personas mayores y pacientes con enfermedades crónicas, de salud mental o discapacidad.

  El documento se estructura en cinco líneas estratégicas, que se concretan en 59 acciones con un total de 110 medidas. La planificación ha sido elaborada por cerca de un centenar de profesionales de los sistemas de salud y servicios sociales que integran los órganos de coordinación socio-sanitaria que fueron creados por decreto en diciembre de 2016, “una amplia participación en la que hemos contado también con personal de las estructuras municipales, lo que contribuirá de manera significativa al éxito del plan”, ha señalado el consejero de Salud, Francisco del Busto.

  La primera línea,  dotada con una partida superior a los 13,2 millones, da  prioridad a la intervención sobre poblaciones con necesidad de protección social y promoción de la salud, y recoge medidas como el establecimiento de unidades sociosanitarias de convalecencia. La previsión de las consejerías de Salud y de Servicios Sociales es crear 75 plazas hasta el año 2021. La primera de estas unidades se pondrá en marcha en un establecimiento residencial para ancianos en Gijón, en concreto en la conocida como residencia Mixta, y las dos siguientes en Oviedo y Avilés.

  Otras de las medidas recogidas en esta primera línea de actuación es la potenciación de la atención a personas mayores con enfermedades crónicas, para las que se procederá a la contratación de ocho médicos de atención primaria y/o de especialistas en geriatría, además de ocho trabajadores sociales. También está previsto el aumento de 40 plazas en centros de alojamiento temporal y definitivo para personas con dependencia reconocida.

  En lo que a atención a la salud mental se refiere están previstas 50 plazas psicogeriátricas más, así como la contratación de dos psiquiatras que se incorporarán a la red de salud mental del Servicio de Salud del Principado de Asturias, con la creación además de 10 nuevas plazas como recurso de alojamiento para menores de 50 años. Además, como novedad se incluye la creación de un recurso específico para menores con trastorno mental.

  La segunda línea de actuación del plan sociosanitario, y a la que se destinan 1,5 millones de euros,  va dirigida a crear un registro compartido de información, en el que se incluye la implantación de la historia social única electrónica y su integración con la historia clínica digital.

  Para su desarrollo se prevé la contratación de seis farmacéuticos para el desarrollo de un modelo de atención en este campo, el desarrollo de un sistema conjunto de aprovisionamiento de material sanitario y hostelería, y la puesta en marcha de sistemas comunes de servicios analíticos. En este apartado, se prevé intensificar la coordinación entre el organismo Establecimientos Residenciales para Ancianos (ERA) y el Sespa, con el fin de ofrecer un mejor servicio a las personas mayores y ganar en eficiencia.

  Otras líneas estratégicas de actuación pasan por fomentar la sensibilización profesional, la formación y la transferencia de conocimiento. Se pretende que el plan sirva para mejorar la cualificación del personal y crear un sistema de información compartido para el manejo y seguimiento de los usuarios.

  Francisco del Busto, consejero asturiano, ha destacado que se trata de un documento “muy trabajado, novedoso y que contribuye a garantizar una atención equitativa, integral y de continuidad”. En la misma línea se ha pronunciado al consejera de Servicios Sociales, Pilar Varela, quien ha explicado que “no se trata de crear un nuevo espacio sino de coordinarnos desde lo sanitario y lo social para que la atención sea simultánea, coordinada y estable”.

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  Janus nace para aprovechar la experiencia de médicos pacientes

  Archivado: marzo 7, 2019, 3:15pm UTC por Redacción

  Jano es el dios romano de las puertas, los comienzos, las transiciones y los finales. Representado siempre con dos caras, mirando a ambos lados de su perfil, ha sido la inspiración de un nuevo grupo de trabajo nacido bajo los auspicios del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB): Janus. Y han escogido este nombre porque ellos también tienen dos facetas, la de ser médicos y al mismo tiempo pacientes.

  “A partir de la vivencia como enfermo, hemos buscado la forma de aprovechar esta experiencia para generar reflexión y propuestas que nos permitan mejorar el sistema sanitario. Con este grupo esperamos transformar el modelo asistencial para hacerlo más amable y más humano para los pacientes”, ha explicado explicó durante la presentación del grupo Jaume Padrós, presidente del COMB.

  Hace dos años y a raíz de un reportaje periodístico se conocieron Àlvar Agustí, director del Instituto Respiratorio del Hospital Clínico de Barcelona; Manel Escobar, director clínico de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Valle de Hebrón, y Domingo Escudero, neurólogo del Hospital Clínico de Barcelona. Los tres tenían en común que habían padecido importantes enfermedades.

  El grupo se conforma oficialmente tras dos años de trabajo

  “Antes de esto no nos conocíamos y vimos los tres que nuestra experiencia como enfermos nos permitía ver el sistema sanitario desde una perspectiva diferente a la que puede tener un paciente sin conocimientos médicos. Así surgió la idea de crear este grupo cuya intención no es la de criticar el sistema, sino ayudar a hacer las cosas mejor”, comenta Agustí.

  Tras dos años de trabajo, ahora se ha conformado oficialmente el grupo Janus y toca una nueva etapa en la que ponerse a trabajar. La idea es tener a finales de este mismo año un primer documento de sugerencias que ayuden a mejorar el sistema sanitario. “Estamos en una situación en la que el sistema está supertensionado y nosotros queremos ayudar a mejorar esto. Y lo hacemos desde un infinito agradecimiento porque sabemos que si estamos vivos hoy también ha sido en parte gracias a este mismo sistema y al trabajo de nuestros compañeros”, explica Esther Pallisa, radióloga del Hospital Valle de Hebrón y miembro también de Janus.

  Una de las principales preocupaciones que tiene el grupo es la de conseguir humanizar la práctica médica y hacerlo desde diferentes ángulos, como señala Escobar. “Desde el espacio, prestando atención a cosas tan simples como los techos del hospital o las mesas de los consultorios. Desde los circuitos, ofreciendo información a los pacientes en los tiempos de esperar. Y desde la forma de comunicarnos con los propios pacientes como médicos, algo a lo que en la formación del médico hasta ahora nunca se ha puesto ningún interés”.

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  El contrato de un médico con la titulación pendiente de homologar

  Archivado: marzo 6, 2019, 11:03pm UTC por soledadvalle

  Aunque el título de licenciado en Medicina y Cirugía puede habilitar suficientemente para ejercer la Medicina y practicar la cirugía en general, resulta de interés lo declarado por algunas sentencias, en cuanto a la importancia de que los pacientes tengan conocimiento de que el facultativo no cuenta con la especialidad homologada.

  La Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, en su artículo 5.1 c) dispone que los profesionales tienen el deber de respetar la personalidad, dignidad e intimidad de las personas a su cuidado y deben respetar la participación de los mismos en las tomas de decisiones que les afecten. En todo caso, deben ofrecer una información suficiente y adecuada para que aquéllos puedan ejercer su derecho al consentimiento sobre dichas decisiones.

  El apartado e) del citado artículo establece que los profesionales y los responsables de los centros sanitarios facilitarán a sus pacientes el ejercicio del derecho a conocer el nombre, la titulación y la especialidad de los profesionales sanitarios que les atienden, así como a conocer la categoría y función de éstos, si así estuvieran definidas en su centro o institución.Y su artículo 16.3 recoge que la posesión del título de especialista será necesario para utilizar de modo expreso la denominación de especialista, para ejercer la profesión con tal carácter y para ocupar puestos de trabajo con tal denominación en centros y establecimientos públicos y privados .

  Si a lo anterior unimos el derecho de información del paciente regulado en otras normas, lo esencial es que los pacientes conozcan que el facultativo que les interviene no tiene la homologación del título de especialista en la disciplina en cuestión. Esta circunstancia podría recogerse en el documento de consentimiento informado previo a la intervención.

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  Los virus interactúan socialmente entre ellos para evadir al sistema inmunitario

  Archivado: marzo 6, 2019, 11:00pm UTC por raquelserrano

  Los investigadores del Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (I2SysBio), centro mixto del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y de la Universitat de València, Pilar Domingo Calap, Ernesto Segredo Otero, María Durán Moreno y Rafael Sanjuán han demostrado, gracias a un estudio realizado con el virus de la estomatitis vesicular (VSV), que los virus se comportan de manera altruista para evitar el sistema inmunitario. La investigación publicada en Nature Microbiology y tiene potenciales aplicaciones en el desarrollo de tratamientos antivirales y vacunas.

  El trabajo se ha centrado en el análisis de los mecanismos que emplean los virus para evadir la actividad del interferón, es decir, la respuesta inmunitaria innata que tienen los organismos superiores para bloquear, de manera general, las infecciones virales interfiriendo en su replicación. El grupo de investigación ha usado el virus de la estomatitis vesicular para proponer un modelo de evolución social que permite estudiar cómo la selección natural actúa para obtener las variantes de los virus que son capaces de bloquear el interferón.

  Variantes virales

  La investigación ha demostrado que los virus han hecho evolucionar diversos mecanismos para evitar esta actividad a la vez que modifican la adaptación de otros miembros de la población viral. Por lo tanto, las interacciones entre los virus son de suma importancia para la evolución de las variantes virales, y éstas constituyen, claramente, un proceso social.

  Los resultados muestran que los virus interaccionan socialmente entre ellos y que, además, los principios ecológicos y sociales que se aplican a otros organismos más complejos también pueden ser aplicados a los virus. El trabajo ha analizado las interacciones internas del virus de la estomatitis vesicular en ratones, cultivo celular y modelización computacional con simulaciones de sistemas complejos mediante modelos matemáticos.

  Según Domingo Calap, “aunque el análisis de las interacciones entre los virus y los organismos huéspedes es una práctica habitual empleada para controlar enfermedades o desarrollar medidas preventivas, las interacciones virus-virus aún son desconocidas. En este trabajo demostramos la capacidad altruista de los virus, en los que ciertas vías de escape del sistema inmunitario pueden ser seleccionadas aunque puedan tener un coste para los virus que codifican este carácter”.

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